（____________________）第__________號(hào)__________№:
　　被授權(quán)人姓名: ____________________________________
　　授權(quán)內(nèi)容及權(quán)限:___________________________________
　　有效期限: ________________________________________
　　簽發(fā)日期:______________授權(quán)人簽名:________________授權(quán)委托證明書
　?。ǚㄈ嘶蚱渌M織及個(gè)體工商戶用)№:
　?。╛__________）第___________號(hào)
  　茲授權(quán)_______________為我方委托代理人
　　其權(quán)限是:_____________________________________________
  　有效期限:_____________________________________________
附：代理人性別:_____________年齡:_____身份證號(hào)碼:_________
  　注冊(cè)號(hào)碼:_______________企業(yè)類型: ____________________
  　經(jīng)營(yíng)范圍:_____________________________________________
  　法定代表人（負(fù)責(zé)人）: _______________（簽名）_________
  　授權(quán)單位：（蓋章）: __________________________________                                     
  　_______________________年_____________月____________日
廣州市工商行政管理局監(jiān)制