貨票編號：______________________
交接清單編號：__________________
登記日期：______年_____月_____日船名：航次：起運(yùn)港 到達(dá)港 到達(dá)日期（港印）收貨單位（簽章）發(fā)貨單位全稱 收貨單位全稱 地址，電話 地址，電話 銀行，帳號 銀行，帳號 運(yùn)      費(fèi)發(fā)貨符號貨名件數(shù)包裝體積（長寬高）發(fā)貨單位確定重量（公斤）水運(yùn)部門確定重量（公斤）計(jì)費(fèi)重量等級費(fèi)率金額（元）合計(jì)          發(fā)記貨載單事位項(xiàng) 發(fā)貨單位（公章）月  日費(fèi)用項(xiàng)目起運(yùn)港到達(dá)港裝卸，包干費(fèi)費(fèi)率金額（元）費(fèi)率金額（元）    港務(wù)費(fèi)    水記運(yùn)載部事門項(xiàng)承運(yùn)日期（港?。┛傆?jì)    金額（大寫）核算員：                    復(fù)核員：