［　］第　號　　委托人____________與___________律師事務(wù)所達成如下協(xié)議：　　一、___律師事務(wù)所指派_________律師為_______案的第______審訴訟代理人，出庭代理?！　《?、委托律師代理權(quán)限__________________________　　三、根據(jù)《律師業(yè)務(wù)收費辦法》的規(guī)定，委托人向____________律師事務(wù)所繳納委托費用____________元。　　四、本委托書有效期自雙方簽訂之日起至____________止?！　∥濉⒈疚袝缧枳兏?，另行協(xié)議。 委托人：________________
（簽字）                
受托方：________________
律師事務(wù)所（章）：______
______年______月______日　　注：本協(xié)議書一式兩份，由委托人、律師事務(wù)所各持一份。