立契約書人_________（以下簡(jiǎn)稱甲方）、________（以下簡(jiǎn)稱乙方）茲為簽訂地上權(quán)設(shè)定契約書，經(jīng)當(dāng)事人協(xié)議，訂立條款如下　　第一條　乙方將后記土地，為甲方設(shè)定地上權(quán)?！　〉诙l　地上權(quán)設(shè)定目的是為了甲方所有的鋼筋水泥建筑物?！　〉谌龡l　地上權(quán)有效期限，自立約日起_________年為限?！　〉谒臈l　租金以每平方米人民幣_(tái)________元，在每年的_________月_________日付給。　　第五條　乙方必須辦理前記地上權(quán)設(shè)定的登記手續(xù)?！　”酒跫s書正本一式兩份，簽名蓋章后當(dāng)事人各執(zhí)一份為憑。 
地上權(quán)人（甲方）：_______　　地上權(quán)設(shè)定人（乙方）：______
住址：___________________　  住址：______________________
身份證統(tǒng)一號(hào)碼：_________　　身份證統(tǒng)一號(hào)碼：____________
_______年______月______日　　________年______月________日