中華人民共和國工商行政管理局商標評審委員會：　　我／我（公司）_______________地址在____________是_________國國籍／依_________國法律組成?，F(xiàn)委托______代理商標的如下“√”事宜?！　　躐g回商標復(fù)審
　　□商標異議復(fù)審
　　□商標爭議裁定
　　□撤銷注冊不當(dāng)商標復(fù)審
　　□撤銷注冊不當(dāng)商標裁定
　　□撤銷注冊商標復(fù)審
　　□駁回轉(zhuǎn)讓復(fù)審
　　□駁回續(xù)展復(fù)審 委托人（簽字）：_________    受托人（簽字）：_________
地址：___________________    電話：___________________
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_________年_____月_____日    _________年______月____日
簽訂地點：_______________    簽訂地點：_______________