日前，人社部、財政部、國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》，部署擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作，并明確試點時間。

試點范圍和時間

試點范圍：各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）結合本地實際，進一步積極、自主擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點范圍，除按照《指導意見》明確的試點城市外，其他城市至少選擇1家公立醫(yī)院開展薪酬制度改革試點。

試點時間：新納入試點的城市自發(fā)文之日起（2017年12月12日）組織開展試點，為期1年。
《指導意見》明確的試點城市

在2017年1月24日印發(fā)的《關于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見 》（人社部發(fā)〔2017〕10號）中確定：

上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏等11個綜合醫(yī)改試點省份各選擇3個市（州、區(qū)），除西藏外的其他省份各選擇1個公立醫(yī)院綜合改革試點城市進行試點。

從2017年1月24日起開展試點工作，為期1年。

改革試點的主要內容

1.優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結構
要結合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點和本地實際，以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位職責要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬結構，注重醫(yī)務人員長期激勵。完善崗位績效工資制，有條件的可探索實行年薪制、協(xié)議工資制等多種模式。

2.合理確定公立醫(yī)院薪酬水平
人力資源社會保障、財政部門根據(jù)當?shù)亟洕l(fā)展、財政狀況、工作量、服務質量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核結果等，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，在現(xiàn)有水平基礎上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費、護理費、手術費等醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例。

對高層次人才聚集、公益目標任務繁重，承擔科研、教學任務以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院或績效考核評價結果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，適當提高薪酬水平。建立動態(tài)調整機制，穩(wěn)步提高醫(yī)務人員薪酬水平，調動醫(yī)務人員積極性。

3.推進公立醫(yī)院主要負責人薪酬改革
公立醫(yī)院主管部門根據(jù)公立醫(yī)院考核評價結果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)院主要負責人的薪酬水平。

公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平應高于本院平均薪酬水平，并與本院職工薪酬水平保持合理關系。

鼓勵公立醫(yī)院主管部門對公立醫(yī)院主要負責人探索實行年薪制。

4.落實公立醫(yī)院分配自主權
公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內進行自主分配。醫(yī)院制定績效分配辦法要充分發(fā)揚民主，廣泛征求職工意見，充分體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位差異，兼顧不同學科之間的平衡，向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和作出突出成績的醫(yī)務人員傾斜，向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，體現(xiàn)知識、技術、勞務、管理等要素的價值，避免大鍋飯。

適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內外人員薪酬待遇，推動公立醫(yī)院編制內外人員同崗同薪同待遇。

嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

5.健全以公益性為導向的考核評價機制
公立醫(yī)院主管部門要制定科學的公立醫(yī)院考核評價指標體系，綜合考慮職責履行、工作量、服務質量、費用控制、運行績效、成本控制、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等因素，定期組織考核，考核結果與醫(yī)院薪酬總量掛鉤。對考核不合格的醫(yī)院，要適當降低薪酬水平。

公立醫(yī)院主管部門要制定公立醫(yī)院主要負責人的績效考核評價辦法，綜合考慮工作責任、醫(yī)院管理的實際情況、醫(yī)院考核評價結果和任期目標任務完成情況等因素，定期組織考核，考核結果與公立醫(yī)院主要負責人薪酬掛鉤。

公立醫(yī)院要制定內部考核評價辦法，綜合考慮崗位工作量、服務質量、行為規(guī)范、技術能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等因素，考核結果與醫(yī)務人員薪酬掛鉤。（來源：國家人社部）